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中新网12月1日电 据香港《大公报》报道,今日是世界艾滋病日,艾滋病潜伏在香港二十四年。虽然“鸡尾酒疗法”成效显著,八成患者可用它抑制病毒,但有两成出现抗药性“无药医”。今年,香港引入新抑制艾滋病酶素药物,为抗药性患者提供新安全网。
香港以混合抗病毒药物治疗为主,俗称“鸡尾酒疗法”。医师说,针对不同的病毒生长周期,通常使用两、三种药物组合,八成患者可抑制病毒至低水平,提升免疫力,减少并发症出现的机会。他说,九六年起采用“鸡尾酒疗法”的病人,目前情况稳定。
不过,“鸡尾酒疗法”也有局限之处,部分药物有副作用,导致新陈代谢、神经系统等有问题。医师说,有副作用的患者低于一成,现时药物的选择多至二十种,较易为患者提供合适的药物组合,可避免因副作用而降低其用药的意欲。
八成人可用鸡尾酒疗法
至于余下两成患者有抗药性问题,医师说,抗药性有两个原因,主要是有部分患者担心副作用,或逃避现实,而漏服、迟服。他表示,虽然用药期间可抑制病毒,但不等于将之完全消灭,当用药次数不足时,让病毒有机会适应药物,伺机再繁殖,治疗便会失效,导致免疫细胞下降或并发症,其次为患者未用药前已有抗药的情况。
幸而,香港抗药性问题属轻微,随着药物种类增加,令治疗的弹性高了,以及今年引进新药,令“无药医”的机会减少。医师说,三种新抑制剂包括融合抑制剂、辅助受体抑制剂和整合酶抑制剂,为患者提供新的治疗方向。他透露,目前伊利沙伯医院有十个病人使用,初步效果良好,包括病毒数量降低,而且副作用不多。
新药属于第三线药物
医师表示,新药的发展时间短,有待观察,治疗初期不会立即采用。他不讳言,新药属于第三线药物,当第一、二线药物失效时,才考虑使用,仍以第一线药物为主,而约有一、两成服用第二线药物。
医师说,未来趋向是提早治疗,避免抗药性,以及减少病毒引起的轻微发炎,并提出新的免疫细胞(CD4)数值指标,将警戒线由二百升至三百,减少并发症风险,如心血管病、肺炎,以及癌症比例会提高,尤其是肺癌。
一名约四十岁男同性恋者,起初以为自己不属于高风险人士,一直抗拒验血,今年初证实受感染,免疫细胞正下降,但不想接受治疗,及至八月发现脑部机能有问题,出现词不达意,转介至伊利沙伯医院接受治疗。医师说,他前后拖拉了近十年时间才接受治疗,发现艾滋病毒令脑部发炎,虽然现时情况稳定,但身体机能已受损,“对他打击十分大,后悔不及早治疗”。
医师表示,若遵照指示用药,一种药物可用上十年,无出现抗药性。
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