- 山西禽流感患儿获救调查:住院时2/3肺已不工作
新闻背景：2009年1月17日，山西省确诊的一例人禽流感病例，患者是一位3岁女孩。1月7日在湖南省出现发热症状，1月14日到山西省汾阳医院就诊，因病情加重，当晚转至山西省儿童医院治疗。卫生部门紧急组织了专家会诊，并确诊为人禽流感病例。遂将患儿转至定点的太原市第四人民医院救治。经过21天的精心治疗，患儿于2月3日康复出院。
病情危重，小杰2/3的肺不工作了！
“俺的女儿梅子在7天前因为肺炎死在了长沙一家医院，你们可得救活俺外孙女呀�！毙〗�(化名)的姥姥在山西省儿童医院心内科病房楼道里，向值班的二线医生张康玉哭诉自家不幸的遭遇。
由于病房紧张，因肺炎从汾阳医院转来的小杰，只好被安置在楼道里。
副主任医师张康玉例行查房时，从一线大夫那里获知小杰的病情比较重，便过来查看。3岁的小女孩面色发灰，目光呆滞，呼吸浅促，一分钟达到50次。她的嘴唇发紫，人也没什么反应了，扎针什么的动都不动一下。
张康玉调出小杰在汾阳医院拍的胸片，吃了一惊，行医16年了，她还是第一次遇到这么严重的肺炎：病灶在右肺占到2/3，其中大部分发生实变，也就是不工作了；左肺大面积渗出病灶。再看孩子的白血球，才3500，由此可以判断这不是细菌感染，很有可能是病毒感染。那会是什么病毒呢？
就在一周前，医院刚刚下发了关于防范禽流感的文件，要求各科室认真学习，提高警惕。
张康玉预感到这件事比较严重，马上向上级医生、三线值班的主任医师郝国平作了汇报。她下意识地看了一下表，19点30分。这天是2009年1月14日。孩子在18点15分入院，刚刚一小时多。
郝国平闻讯马上赶到心内科病房楼道处，她与张康玉一起把孩子的姥姥、姥爷请到医生办公室，再次仔细询问获知：孩子的母亲贺文梅，27岁，在2008年12月28日感到身体不适，像是感冒了。吃了点感冒药，几天后病情加重，发高烧。实在扛不住了，才在2009年的1月6日凌晨住进长沙的一家大医院，1月7日中午，不幸去世，死因是重症肺炎急性呼吸窘迫综合征。同一个病房，几乎前后脚，一个9岁的小男孩也因同样的病因死亡。同一天，小杰出现感冒症状，姥姥赶紧带她回到山西。
郝国平跟张康玉简单商量了一下，便立即上报院医务处。经与医务处负责人会商，并报院领导同意，马上对患儿小杰采取隔离措施。由于病房紧张，就安置在心内科的治疗室。这时离20点还差几分钟。
事后卫生部专家分析认为：小杰之所以能够得到及时治疗并且康复，首先得益于早发现，从入院到被发现再到隔离不到两小时。
随后，急诊科主任姚建宏、呼吸科副主任刘克战等闻讯赶到了医院，对小杰做会诊。
根据小杰的病情，结合其它信息的判断，医疗组认为小杰极有可能是不明原因肺炎，这个不明原因肺炎，特指的就是SARS和禽流感。而且高度怀疑是禽流感。医疗组决定对小杰采取大剂量激素冲击治疗和大剂量丙种球蛋白冲击治疗，无创呼吸机启用，营养心肌的药物也紧随其后。
晚10时，山西省儿童医院上报卫生厅应急办：本院发现一例高度疑似禽流感患儿，已经采取隔离措施并转到小儿急救中心10万级空气净化负压隔离病房，上了全套的急救监护设备。
专家会诊，小杰被确诊H5N1型禽流感
第二天，1月15日早晨。卫生厅指派的专家组赶到儿童医院，经会诊，对医院的诊疗措施予以认可。
流行病学调查人员也行动起来，对小杰全家的有关情况、疾病接触史进行详细了解。
小杰在去年12月20日跟着母亲贺文梅到长沙市准备在那里过春节。山西孝义市的村民贺文梅与来自长沙的小伙子彭志文在山西太原自由恋爱结婚，远嫁到长沙。
彭志文的妹妹是做活禽生意的。到了长沙后，贺文梅带着小杰走亲戚看望小姑子，一起吃了饭，后来还到活禽市场找小姑子串门聊天。
12月28日，贺文梅洗了个澡，很快就开始发烧，几天后就去世了。
经综合分析，专家组认为患儿症状符合不明原因肺炎标准，同意网络直报卫生部。
当天下午，山西省卫生厅厅长高国顺主持召开厅长办公会，专题研究这起疑似禽流感病例的应对，宣布启动卫生应急预案二级响应。当晚，小杰的血样、便样和相关分泌物样本直接送往北京国家疾控中心病毒实验室和医学科学院病毒研究所，由两家平衡试验，来最终确诊是否禽流感。
1月16日早晨，卫生部专家赶到山西省儿童医院，会诊指导抢救工作。参与早期会诊的呼吸科副主任刘克战闻讯，赶到会场旁听。
此时的小杰，病情起伏很大。血氧饱和度虽然有上升，但肺部并未有大的改变。孩子肺的换气功能很差，各项指标都处在呼吸功能衰竭临界状态，随时有生命危险。稍一活动，氧饱和度就刷刷往下落。
对儿童医院前期的治疗工作，专家组予以肯定，同时对治疗方案作了进一步的优化。
此时，太原市第四人民医院已经接到市卫生局通知，省儿童医院发现一例疑似禽流感患者，作为SARS定点医院要做好接诊准备。
16日晚9时，刚刚当选的山西省副省长张国欣在卫生厅厅长高国顺的陪同下专程到医院看望了医务人员和患儿家属。
张国欣离开医院不到5分钟，山西省儿童医院院长白继庚接到电话：国家两个权威病毒检验机构平衡试验的结果表明，患儿小杰被确诊为H5N1型禽流感。
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