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解疑释惑：面对肺癌我们该怎样防治？
2008年11月18日 14:07 来源：科技日报 发表评论

　　每年的11月是肺癌关注月。作为世界第一肺癌大国，我国每年大约有60万人死于肺癌，肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。请关注———

　　肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。特别是近30年来，肺癌发病率一直持续升高。截至2005年，我国每年新增49.8万例肺癌患者，肺癌发病人数增加了近5倍。

　　日前，在由卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会主办，上海罗氏制药有限公司共同发起的“对话希望———关注中国肺癌治疗”主题发布会上记者获悉，作为世界第一肺癌大国，我国每年大约有60万人死于肺癌，肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。

　　尽管肺癌已成第一癌症杀手，但专家提醒市民，不必因此盲目恐慌。现在肺癌高发人群主要包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。对于长期接触厨房高油烟环境者也被列为重点普查人群，专家建议，需半年至一年体检一次。

　　第一“法宝”远离烟草

　　中国抗癌协会科普工作部部长支修益教授介绍，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。而中国烟草在世界上占有七个“世界第一”：烟叶种植面积第一；烟叶收购量第一；卷烟产量第一；卷烟消费第一；烟草利税第一；吸烟人数第一；死于吸烟相关疾病人数第一。

　　支修益强调，因肺癌死亡的患者中，有87%%的人是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟者患肺癌的死亡率是不吸烟者的8—20倍。支修益呼吁，控烟与肺癌防治问题的紧密关系不容忽视，需要引起全社会的共同关注。

　　支修益指出，虽然目前医学上对肺癌的终极病因尚未有定论，但已经达成共识的是：吸烟、有家族病史以及年老带来的基因退化，是可能导致肺癌的高危因素。对于后两者，看懂早期信号、定期跟踪筛查是关键，而对于吸烟这一高危因素，所做的就是远离烟草。

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任石远凯教授强调，肺癌的典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作，以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访，每年或每半年做一次检查；对于久治不愈的肩周炎患者，石远凯提醒，只要及早拍张胸片，明确诊断，即可避免误诊。

　　“隐形杀手”油烟污染

　　上海不久前公布的一项长达5年的肺癌流行病学调查发现，中青年女性长期做饭接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加2—3倍。饮食业炊事人员的肺癌发病率较一般职业高，常在厨房做饭者比不常做饭者肺癌死亡率高出近1倍�？梢院敛豢湔诺厮�，厨房油烟已成了威胁我们生命健康的“隐形杀手”。

　　支修益对记者说，美国哈佛公共卫生学院月初发表研究报告预测，未来25年内(到2033年)中国将有约1800万人死于肺癌。这是研究人员根据中国过去5年内肺癌病例的追踪做出的预测。这与中国室内空气污染有关，包括烧煤、木取暖、煤气、炒菜油烟、空调废气，以及被动吸烟等因素。

　　因此，专家呼吁：炒菜时要控制油温，尽可能不超过200℃，不妨用微波炉、电饭煲、电烤炉等无烟煮食电器，避免油烟危害。此外，必须减少油烟在厨房中的停留时间，厨房保持自然通风，并安装性能、效果好的抽油烟机。

　　治疗肺癌“有的放矢”

　　北京大学肿瘤医院肺癌内科主任王洁教授认为，如果能早期发现肺癌，其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%%—80%%，二期肺癌5年生存率可达40%%—50%%，关键在于早发现、早治疗。

　　王洁指出，在肺癌治疗上，多年来还是依靠手术切除、化疗、放疗等为主的综合治疗，但这两年在肺癌治疗上的突破是使用了靶向治疗，即瞄准肿瘤细胞靶点“有的放矢”，避免了化疗药物不分青红皂白把正常细胞也杀死的做法，大大降低了毒副反应。

　　过去，化疗一旦失败，患者往往就放弃了。而作为一类新的治疗方法，分子靶向治疗的独特疗效和安全优势，给晚期肺癌患者带来了巨大的希望。据最新数据显示：亚洲肺癌患者一年的生存率高达60%%；分子靶向治疗已经为恶性肿瘤，特别是肺癌治疗开辟了一个崭新的时代。

　　美国一项长达7年的跟踪研究显示，患病5年后女性肺癌患者的生存率是60%，而男性患者的生存率为50%，女性患者对治疗的耐受性低于男性患者。目前，临床上肺癌治疗措施的选择主要根据肿瘤的分期、组织学类型、全身状况而定，而很少考虑性别的差异。事实上，男女在肺癌发病率、对治疗的反应与疗效方面均有所不同，应予以重视。

　　石远凯表示：“在不久的将来，晚期肺癌有望真正变成一个慢性病，像糖尿病、高血压病人一样，在医生指导下在家服药，病情就可以得到长久控制、带癌生存。”

【编辑:王赛特】
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