![](U190P4T8D1421211F107DT20081022112315.jpg)
![](/fileftp/2007/12/2007-12-13/U31P4T47D7993F967DT20071213101145.gif)
指导专家 尹梅影主任医师 长沙市传染病医院(长沙市第一医院分院)肝病科
核心提示
有调查显示:在我国乙肝患病人群中,仅有19%的人接受了正规治疗,也就是说,绝大多数患者没有得到专科医生的指导、治疗,由于延误治疗时机,导致有些患者肝病加重,或发展为肝硬化及肝癌。
为此,专家呼吁:乙肝患者一定要去正规医院,接受肝病专科医生的诊治,不要听信虚假广告,相信科学,面对现实,这样才是对健康和生命负责,对家人和社会负责。
认识乙肝可预防可控制
临床案例
王先生是某高校教师,在读博士,按理说他有着不错的心境,可他满面愁容地向医生诉说,几年来他饱受乙肝困扰,今年30岁的他,不敢交女友,担心对方不接受自己患肝炎的事实,更担心结婚生子会将乙肝传染给下一代,希望医生能给他疏导和治疗建议。
专家解读
青年是乙肝病毒感染的重要群体,类似王先生这样的情形颇多。由于当今社会竞争激烈,社会上招聘、升学,以及结婚生育等,对乙肝患者可以说是困难重重。有的单位体检,发现乙肝病毒携带者,甚至听说谁的家人得了乙肝,同事都会恐慌,而乙肝病毒携带者则担心受到歧视,尽量隐瞒病情。因此,他们承受的心理压力非常大,常处于焦虑和抑郁中。
这是因为乙肝是传染病,加之人们缺乏对乙肝的了解,而惧怕、疏远甚至歧视患者。其实,乙型肝炎是血液传播性疾病,主要通过血液传播、母婴传播和性传播,一般的学习、工作、生活,包括握手、拥抱、共用计算机、办公用品,甚至包括共同用餐是不传播乙肝的。
人们担心的乙肝“大三阳”(指乙肝两对半中表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性)传染性高,那也主要是血液传播性高;肝功能指标中转氨酶(决定是否需要抗病毒的一个重要指标之一)和黄疸的高低,并不改变疾病的传播途径,即肝功能不是决定传染的因素;接触感染者的皮肤也不会传播乙肝病毒;对于母婴传播,通过科学预防阻断可以让90%~95%的新生儿免受乙肝病毒感染;其性伴侣也可通过注射乙肝疫苗获得免疫力。
乙肝患者除了不可以献血、不可以与别人共用牙刷和剃须刀、其家人需注射乙肝疫苗外,他们对周围的健康人和环境没有任何危害。2007年的美国乙肝指南中也明确指出,他们可参加任何活动,包括有身体接触的体育活动,也可与正常人共享食物,共用餐具。从医学角度讲,乙肝是一种可预防可控制的传染病。
治疗免疫耐受期先定期观察
临床案例
熊小姐今年21岁,酒店管理员,前不久在身体健康检查时,被查出乙肝表面抗原阳性,即医生开出的“乙肝病毒感染”诊断证明,她心急如焚,短短一个月内,看了很多广告,跑了几家医院,吃了很多药,花掉一万多元钱,病情仍不见好转,经朋友介绍她来到长沙市传染病医院。
专家解读
医生仔细看了熊小姐的化验单后,发现她的肝功能各项指标正常,特别是转氨酶也在正常值范围,乙肝标志物结果显示是“大三阳”,乙肝病毒DNA水平也很高,B超结果基本正常。
医生告诉熊小姐,像她这种情况目前是不需要治疗的,只要定期观察以上指标即可,只有等转氨酶水平达到大于正常值的两倍(80单位)以上,才考虑进行抗病毒治疗,如果需要,也可以做肝穿(肝活检)后再决定是否需要治疗。
熊小姐又咨询医生,这么高的病毒量如果不治疗的话会不会肝硬化?会不会加重肝脏损害?病毒不转阴的话,会不会影响到今后的工作、学习和结婚生子?从医学角度看,乙肝病毒感染自然史一般可分为3个时期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动期。由于年龄特点,青少年乙肝感染者大多处于免疫耐受状态,指乙肝病毒复制活跃,表面抗原阳性和E抗原阳性,乙肝病毒DNA滴度较高,而转氨酶水平正常,肝组织学也无明显异常。对于这个阶段的患者,目前医学还没有更好的治疗手段,国内外主流专家的意见是不主张进行抗病毒治疗。
预防遵医嘱阻断母婴传播
临床案例
李女士是一个准妈妈,现怀孕已有7个多月了,即将为人母的她却忧心忡忡,原因是她在怀宝宝前,就知道自己是乙肝病毒携带者,且E抗原和乙肝病毒DNA均是阳性,她担心自己的“大三阳”将传染给孩子,要求医生给自己注射乙肝免疫球蛋白。
专家解读
母婴传播是我们国家最重要的乙肝传播途径,新生儿被传染后,绝大部分都变成慢性,长期携带病毒,给原本幸福的家庭蒙上阴影,有人因此惧怕结婚生子。医生欣慰地告诉李女士,只要遵医嘱做好母婴传播的预防阻断,就可使90%~95%以上的新生儿免受乙肝病毒感染。
其实所谓“大三阳”、“小三阳”,并没有证据表明不能生育,一般来说,只要转氨酶不高,乙肝没有在活动期,没有明显的肝脏病变情况,都是可以考虑怀孕的,只是在婴儿出生时,应采取积极的预防措施,防止新生儿感染上乙肝病毒。
方法是在婴儿出生以后12小时以内,尽早注射乙肝免疫球蛋白,另外还要注射乙肝疫苗,而且剂量比正常新生儿加1倍,按照0-1-6月的标准来接种,即出生接种1针、1个月时接种1针,6个月时接种1针。乙肝免疫球蛋白打2次即可,出生1次,出生1个月时1次。(杨蔚然 黎红)
![](/kpimg/2.gif)
[国际瞭望] 外媒:4万亿投资震撼力堪比奥运
[国是议院] "并肩作战"的朱镕基和温家宝(图)
[国是议院] 一起来预测周正龙案二审结果
[情感倾诉] 3次出轨 女友用怀孕逼我原谅
[国际瞭望] 视频:布什晤奥巴马握手后涂消毒液
[娱乐旮旯] 宋祖德:谢贤女友怀了谢霆锋的孩子
[台海日月] 请预测陈水扁监狱生活如何收场
[体育天空] 英称后悔申办奥运 欲转让闭幕式
[娱乐旮旯] 李宇春和芙蓉同时掉河里了?(多图)
[管中窥史] 毛主席一天要花多少钱?
[网上谈兵] 他砍过13个日本鬼子!敬个礼再走!
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
- [个唱]范范个唱 张韶涵助阵破不和传言
- [情感]男子街头菜刀劫持女友
- [电影]《非诚勿扰》片花
- [国际]乌克兰议员在国会比试拳脚
- [娱乐]庾澄庆说没与伊能静离婚
- [星光]小S台北性感代言
- [八卦]江语晨与周杰伦绯闻成焦点
- [科教]南极科考雪龙船遭遇强气旋
![]() 少女交友不慎 色诱敲诈10万元 |
![]() 因家人反对男子街头劫持女友 |
![]() 学生军训猝死 学校判赔9万 |